Пластика кожи и мышц живота после родов

Пластический хирург в своей практике нередко сталкивается с ситуацией, когда к нему обращаются женщины после родов. Изменения кожи и мышц при этом имеют локальную очень узко ограниченную зону — вокруг пупка. Обычно это растяжки кожи (стрии кожи живота), деформация пупка — растянутый пупок, возможны пупочная или околопупочная (параумбиликальная) грыжа, диастаз (расхождение) мышц передней брюшной стенки, нависание складки кожи над пупком. При всем этом избытков кожи практически нет, и рекомендовать операцию «абдоминопластика» совершенно не представляется возможным.

Как быть в этой ситуации?

Оставить все как есть или выполнить миниабдоминопластику? Миниабдоминопластика в классическом представлении — это операция, при проведении которой иссекается небольшой участок кожи в нижних отделах живота, иногда проводится липосакция передней брюшной стенки, иногда накладываются швы на апоневроз, ниже пупка, с целью устранения расхождения прямых мышц. Но внешний вид самого пупочного кольца и проблемы кожи над пупком — перерастянутая кожа, стрии, расхождение мышц выше пупка остаются вне зоны воздействия хирурга.

В такой ситуации возможно проведение миниабдоминопластики с небольшим дополнением.

Дополнение заключается в переносе пупка, без наружного разреза, книзу на 1—2 сантиметра, наложение швов на апоневроз выше и ниже пупочного кольца и устранение расширения пупка за счет методов местной пластики, выполняемых исключительно изнутри — под кожей. В результате этих манипуляций живот становится плоским, пупок приобретает нормальную форму — щелевидную или округлую и небольшой диаметр — 1,5—2 см. Дополнительно, при необходимости, устраняются грыжи или расширение пупочного кольца, что позволяет заняться спортом после того как закончится реабилитационный период.

Длительность операции от 1 до 2 часов, в зависимости от степени изменений пупка и пупочного кольца. Нахождение в стационаре после такой операции — в течение 2—3 суток. Швы накладываются рассасывающиеся, снимать их не нужно. Необходимо ношение компрессионного белья в течение 3—4 недель. К занятиям спортом можно приступить уже через 3—4 недели.